Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Кубанские новости, Краснодар, 26 февраля 2016 г.

Страховая компания как помощник и защитник интересов пациента

578 просмотров

Вы знаете, для чего вам нужен полис обязательного медицинского страхования? Многие сразу ответят: без него не попадешь на прием к врачу, не сдашь анализы, не пройдешь обследование.

Полис обязательного медицинского страхования единого образца выдается бесплатно и оформляется бессрочно в страховой компании, работающей в регионе. Однако стоит внимательно подойти к ее выбору, так как в случае возникновения сложностей при получении лечения страховая компания будет выступать в роли защитника ваших прав на оказание бесплатной качественной медицинской помощи.

ООО «АльфаСтрахование - ОМС» Краснодарский филиал «Сибирь» - осуществляет свою деятельность на рынке страховых услуг Кубани почти 10 лет, а в целом на территории РФ - порядка 25 лет. Также компания входит в состав СГ «АльфаСтрахование», которая является одной из крупнейших страховых компаний России. Это дает застрахованным в ней людям ощущение стабильности и уверенности в завтрашнем дне. Кроме того, развитая федеральная сеть компании гарантирует своевременную оплату выставленных счетов медицинским организациям за полученное лечение застрахованных граждан. Краснодарским филиалом компании «АльфаСтрахование - ОМС» в 2015 году было принято и оплачено порядка 22 млн счетов на общую сумму 30 млрд. рублей Все медицинские услуги оказываются в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, которая ежегодно утверждается законом Краснодарского края. В ней четко обозначены виды медицинской помощи и сроки ее оказания. Каждый застрахованный может ознакомиться со списком лечебных учреждений, в которых оказывается помощь по полису ОМС. Если возникают проблемы при оказании бесплатной качественной медицинской помощи в этих лечебных учреждениях, вы имеете право обратиться в свою страховую компанию. Так, в 2015 году в Краснодарский филиал «АльфаСтрахование - ОМС» только по телефону единого информационного центра 8-800-SSS-10-01 обратилось порядка 80 тысяч жителей, на дежурствах в лечебных учреждениях - около 15 тысяч.

Например, недавно по телефону Единого информационного центра обратилась молодая жительница г. Сочи с просьбой об оказании содействия в прохождении обследования.

Застрахованная находилась на амбулаторном лечении, но улучшения не наблюдалось.

При содействии страховой компании совместно с заведующей поликлиникой был организован консилиум специалистов и назначено дополнительное обследование.

Подобных обращений по оказанию содействия в решении того или иного вопроса в Краснодарский филиал ООО «АльфаСтрахование - ОМС» поступает достаточно много. К тому же защита прав практически четырех миллионов жителей Кубани, застрахованных в нашей компании, является для нас приоритетной задачей, ведь они доверили нам самое главное - свое здоровье.

Многие уже знают, что по полису ОМС можно пройти определенные обследования бесплатно, получить консультации узких специалистов. Но порой районные поликлиники направляют пациентов на платные услуги. Недавно к нам поступило обращение беременной женщины о направлении на платное УЗИ и лабораторные исследования. «Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ №572Н от 01.11.2012 года, - комментирует специалист по защите прав застрахованных компании «АльфаСтрахование - ОМС», - такие анализы проводятся бесплатно. И подобных вопросов немало. Жителям иногда нужно подсказать, что и где можно посмотреть подробнее, разъяснить вопрос по прохождению того или иного исследования».

Консультацию застрахованные могут получить по телефону Единого информационного центра компании 8-800-555-10-01, который работает круглосуточно и бесплатно, или в офисах выдачи полисов. Адреса можно узнать на сайте www.alfastrahoms.ru ООО «АльфаСтрахование - ОМС» априори стоит на страже интересов пациента, ведь, если что-то случается, пациенты в первую очередь обращаются в страховую медицинскую организацию, название которой указано в полисе ОМС.

Закон об обязательном медицинском страховании, вышедший в 2011 году, расширил права граждан: появилось право на самостоятельный выбор страховой медицинской организации, лечебного учреждения и врача. Сегодня регистрация места жительства не является преградой и основанием для отказа в оказании медуслуг. Полученный полис ОМС единого образца действителен на территории всей Российской Федерации.

В настоящий момент большинство жителей Кубани заменили старые полисы на новые. Срок окончания замены полисов ОМС не определен. Но напоминаем, что замена всех имеющихся на руках у застрахованных лиц старых полисов должна быть проведена. Выдача единых полисов ОМС населению, создание как региональных, так и единой центральной базы застрахованных лиц - важная задача для организаций, работающих в сфере обязательного медицинского страхования. Они позволят определить, где застрахован гражданин, даже если у него нет на руках полиса ОМС.

В случае, если у вас произошла смена паспортных данных, к примеру, ребенок достиг 14-летнего возраста и уже получил паспорт, то нужно обязательно сообщить новые данные в свою страховую компанию.

Кто имеет право на получение полиса ОМС?

Это, прежде всего, граждане Российской Федерации, а также беженцы и вынужденные переселенцы, имеющие регистрацию по месту жительства или по месту пребывания (на срок более шести месяцев).

Полис обязательного медицинского страхования оформляется бесплатно и действует бессрочно, хотя причины для его замены имеются:
- утеря,
- порча бланка,
- смена ФИО.

На правах рекламы

В материале упоминаются: Компании, организации: АльфаСтрахование-ОМС 516

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »